Τι είναι ; η κυστεοσκόπηση είναι η εξέταση εκείνη με την οποία διερευνούμε την ανδρική ή την γυναικεία ουρήθρα, τον προστάτη και την ουροδόχο κύστη. Πως γίνεται ;
Το PSA Tot είναι μια εξέταση αίματος, απαραίτητη για τον έλεγχο του Προστάτη. Γίνεται το πρωί νηστικός με αιμοληψία. Με το PSA Tot μπορούμε να έχουμε σημαντικές πληροφορίες για τον Προστάτη. Δηλαδή, αν ο προστάτης είναι μικρός ή μεγάλος. Αν έχει οξεία ή χρόνια φλεγμονή – προστατίτιδα. Αν είναι σταθερή η τιμή του PSA Tot ή υπάρχει άνοδος. Η σταδιακή και συνεχής άνοδος του μπορεί να δείχνει κακοήθεια. Απαραίτητο για την σωστή εκτίμηση του PSA Tot είναι να έχει ο Ουρολόγος ιστορικό του ασθενούς. Επίσης χρειάζεται να επιβεβαιωθεί οποιαδήποτε υποψία, και το όποιο αυξημένο αποτέλεσμα, με δακτυλική εξέταση του προστάτη. Μια μεγάλη παγίδα στην εκτίμηση του PSA Tot, είναι οι «φυσιολογικές τιμές» που αναγράφονται δίπλα στο αποτέλεσμα που δίνουν τα μικροβιολογικά εργαστήρια. Ακόμη χειρότερα οι «εκτιμήσεις – απαντήσεις», που λαμβάνουν οι ασθενείς στην ερώτηση αν τα αποτελέσματά τους είναι καλά. Το Psa tot μπορεί να φαίνεται «φυσιολογικό» αλλά στην πραγματικότητα να είναι το διπλάσιο
- Οι νεφρικές κύστες είναι μορφώματα με ομαλά τοιχώματα, με μορφή σφαιρική ή ωοειδή που περιέχουν ένα διαυγές η υποκίτρινο υγρό.
Μπορεί να είναι μία, μονήρης κύστη, ή πολλές. Μπορεί να εμφανισθεί στον ένα νεφρό ή και στους δύο. Αν η κύστη εμφανισθεί κατά την διάρκεια του βίου μιλάμε για επίκτητη κύστη. Αν υπάρχουν με την γέννηση τότε είναι εκ γενετής. Αν οι κύστες βρίσκονται στον φλοιό του νεφρού τις ονομάζουμε φλοιικές (βλέπε εικόνα 1). Όταν οι κύστες βρίσκονται παρά της πυέλου, ονομάζονται παραπυελικές.
- Οι άνδρες παρουσιάζουν συχνότερα κύστες. Περίπου το ένα τέταρτο των ανθρώπων που είναι μεσήλικες έχουν κύστες νεφρού.
Οι κύστες νεφρού είναι αθώο εύρημα. Ειδικά αν είναι φλοιικές δεν δημιουργούν πρόβλημα στο νεφρό. Στον αντίποδα βέβαια υπάρχει η πολυκυστική νόσος, κληρονομική κατάσταση, όπου ο νεφρός παρουσιάζει πληθώρα κύστεων, σε τέτοιο βαθμό που να επηρεάζεται η νεφρική του λειτουργία γιατί το παρέγχυμα του έχει αντικατασταθεί από κύστες.
- Η αιτία εμφάνισης των κύστεων εικάζεται ότι μπορεί να είναι η σωληναριακή απόφραξη και η ισχαιμία του νεφρικού παρεγχύματος.
Οι κύστες συνήθως δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Σε σπάνι
Είναι η κατάσταση κατά την οποία στο σπέρμα υπάρχει αίμα. Το σπέρμα σ´αυτήν την περίπτωση έχει χρώμα κόκκινο ζωηρό ή με καφέ σκούρη απόχρωση λόγω της αποδόμησης της αιμοσφαιρίνης. Κάποιες φορές δεν το βλέπουμε και ανευρίσκεται τυχαία λόγω κάποιας εξέτασης που θα κάνουμε, όπως Σπερμοδιάγραμμα ή καλλιέργεια σπέρματος. Η αιμοσπερμία μπορεί να συνοδεύεται με πόνο ή καύσο κατά την εκσπερμάτιση, μπορεί όμως να είναι και ανώδυνη.
Αίτια της αιμοσπερμίας :
Η αιτία της αιμοσπερμίας μπορεί να είναι η ρήξη μικρών τριχοειδών αγγείων που βρίσκονται στις σπερματοδόχες κύστεις.- Το αίμα αυτό μπορεί να προέρχεται όμως και από τον Προστάτη ή από την επιδιδυμίδα και τον όρχη λόγω φλεγμονής που προκαλείται κυρίως από λοίμωξη. Σ´αυτές τις περιπτώσεις η συμπτωματολογία θα περ
Είναι η εξέταση με την οποία διερευνάται ή διαπιστώνεται η γονιμότητα στον άνδρα.
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ :
Για να είναι αξιόπιστο το δείγμα του σπέρματος που διερευνάται θα πρέπει να έχει ληφθεί μετά από αποχή τουλάχιστον τριών (3) ημερών.- Ο άνδρας θα πρέπει να πλυθεί να καθαριστεί (γεννητική χώρα και χέρια ) και να εκσπερματίσει με αυνανισμό (*) σε έναν αποστειρωμένο ουροσυλλέκτη. Θα πρέπει να συλλεχθεί όλη η ποσότητα από την πρώτη σταγόνα.
ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΩΝ ΤΟΥ ΣΠΕΡΜΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΟΣ :
- Εφ´ όσον η επιθυμία για σεξουαλική επαφή βρει θετική ανταπόκριση τότε το επόμενο στάδιο είναι η σεξουαλική διέγερση. Αυτή επιτυγχάνεται μέσω του αυτόνομου συμπαθητικού νευρικού συστήματος, βασικός ενορχηστρωτής και αποδέκτης των διαφόρων τύπων ερεθισμάτων: Όραση (οπτικά ερεθίσματα δηλ. εικόνες), Αφή (χάδια, αγγίγματα) και Ακοή (λόγια και ακούσματα). Σεξουαλική διέγερση όμως μπορεί να προκληθεί και από σκέψεις ή φαντασιώσεις.
Επιθυμία -> Σεξουαλική διέγερση ->Στύση ->Επαφή -> Εκσπερμάτιση
- Εφ´ όσον όλα αυτά τα ερεθίσματα συνεχίζουν να υπάρχουν, ενδυναμώνουν προοδευτικά την Σεξουαλική διέγερση και ταυτόχρονα οδηγούν σε μεγάλη Αγγειοδιαστολή και αιμάτωση στην γενετική χώρα αλλά και σε αυξημένη έκκριση Τεστοστερόνης. Αυτό που θα ακολουθήσει είναι η Στύση.
Η Στύση επιτυγχάνεται με την πλήρωση από αί
Τι είναι η Επιδιδυμίδα ; Είναι ένα μικρό όργανο που μοιάζει με το σημείο στίξης, του κόμματος. Το ανώτερο τμήμα της, το διογκωμένο, είναι σε επαφή με τον άνω πόλο του όρχεως ενώ το μεσαίο τμήμα, το σώμα της επιδιδυμίδας, είναι σε επαφή με την οπίσθια επιφάνεια του. Το τελικό της τμήμα , η ουρά, βρίσκεται σε επαφή με τον κάτω πόλο του όρχεως. Σε τι χρησιμεύει η Επιδιδυμίδα; Η επιδιδυμίδα είναι η συνέχεια του όρχη. Στον όρχη παράγονται τα σπερματοζωάρια και καθώς προωθούνται προς την επιδιδυμιδα, ωριμάζουν και ταυτόχρονα μεταφέρονται για αποθήκευση προς την σπερματοδόχο κύστη. Εκεί τα σπερματοζωάρια θα ενωθούν με άλλες εκκρίσεις και θα αποτελέσουν το εκσπερματιστικό υγρό. Τι είναι η Επιδιδυμίτιδα ; Είναι η φλεγμονή της επιδυμίδας που προκαλείται από μια μικροβιακή λοίμωξη. Τα συνήθη μικρόβια είναι το E.Coli ή το εντεροβακτηρίδιο αλλά και τα Χλαμύδια. Ποια είναι τα συμπτώματα της Οξείας Επιδιδυμίτιδας ; Η αιθνίδια διόγκωση της επιδιδυμίδας είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα. Αυτή συνοδεύεται με έντονο πόνο και πυρετό, συνήθως υψηλό, από 38 έως και 39 C, που μπορεί να συνοδεύεται από έντονο ρίγος. Πολλές φορές έχει προηγηθεί μια Προστατίτιδα. Τι είναι Χρόνια Επιδιδυμίτιδα ; Είναι η κατάσταση στην οποία περιέρχεται η επιδιδυμίδα όταν δεν θεραπευθεί η οξεία φάση της, είτε γιατί δεν έγινε σωστή θεραπεία είτ
Ακτινοσκιερά μορφώματα, με διάμετρο περίπου 5 χιλ. Συνήθως τυχαίο εύρημα της ακτινογραφίας ΝΟΚ. Εντοπίζονται πολύ συχνά στην λεκάνη και πιο πολύ αριστερά. Εμφανίζονται πιο συχνά στις γυναίκες απ´ότι στους άνδρες. Δημιουργούνται από την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στο τοίχωμα της φλέβας και γι΄αυτό έχουν κυκλική μορφή με ένα (μαύρο) κενό στο κέντρο. Είναι βλάβες μόνιμες και αμετακίνητες. Δεν γνωρίζουμε ποια είναι η αιτία που δημιουργούνται. Μπορεί λόγω συγγενούς αιτιολογίας ή λόγω κιρσών ή μιας πιθανής γεννητικής ανωμαλίας που μπορεί να παρουσιάζει το τοίχωμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συνδέεται με το Σύνδρομο Maffuci (*) (*) Σύνδρομο Maffuci : Ένα εξαιρετικά σπάνιο Σύνδρομο (έχουν αναφερθεί μερικές εκατοντάδες περιστατικά παγκοσμίως) που συνδέεται με ενχοδρωμάτωση και παρουσία αιμαγγειωμάτων στα μαλακά μόρια κυρίως στα δάκτυλα.
Είναι μια κατάσταση που την ανακαλύπτουμε ως τυχαίο εύρημα όταν ο ασθενής για κάποιο άσχετο με την πάθηση λόγο, μιας και η πάθηση είναι ασυμπτωματική, υποβληθεί σε υπέρηχο ή τρίπλεξ οσχέου. 
Η εικόνα του όρχι στον υπέρηχο είναι η παρουσία μικρών λευκών στιγμάτων, επασβεστώσεις, μεγέθους ενός χιλιοστού περίπου. Μπορεί να είναι μέχρι 4 – 5 κατά οπτικό πεδίο ή μέχρι και μερικές δεκάδες. Μπορεί να είναι παρούσες στον έναν όρχι ή και στους 2 όρχεις. Άλλες φορές μπορεί να υπάρχουν μόνο στον έναν όρχι ή στον έναν όρχι σε πολύ μικρό αριθμό και στο άλλο μέχρι μερικές δεκάδες. Η εικόνα του όρχι στον υπέρηχο κατά την εξέταση είναι αυτή του «έναστρου ουρανού» (βλέπε βίντεο). Η αιτία της μικρολιθίασης των όρχεων παραμένει άγνωστη. Υποθέσεις έχουν γίνει διάφορες όπως, φλεγμονώδους αιτιολογίας ή κάποιας δυσλειτουργίας στην λειτουργία των κυττάρων του όρχι. Η πάθηση συναντάται σε ποσοστό μεγαλύτερο (έως και 10% περίπου ) σε νέους άνδρες προεφηβικής και εφηβικής ηλικίας. Το ποσοστό παρουσίας της νόσου σε μεγαλύτερους άνδρες είναι μικρότερο (5% έως 7%) και γίνεται πολύ μικρότερο σε άνδρες μέχρι τα 45 έτη.
Το εκκόλπωμα της ουροδόχου κύστης είναι μια πρόπτωση του βλεννογόνου – της εσωτερικής στοιβάδας – που προβάλει ανάμεσα από τις μυϊκές ίνες του εξωστήρα μυός. [βλέπε εικόνα 1δ] Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από τρία στρώματα. Το εσωτερικό στρώμα, που είναι ο βλεννογόνος της ουρ. κύστης, το χόριο που είναι το ενδιάμεσο στρώμα και ο εξωστήρας μυς. Αυτός συσπάται και αποβάλει το περιεχόμενο της ουροδόχου κύστης, δηλαδή τα ούρα.
Ποια είναι η φύση του εμποδίου – αιτίας για την δημιουργία του προβλήματος ;
Τα ούρα αποβάλλονται μέσω του αυχένα της ουρ. κύστης, του προστάτη και της ουρήθρας. Καθώς ο άνδρας μεγαλώνει, υπερπλάθεται ο προστάτης του προκαλόντας στένεψη στην έξοδο-δίοδο των ούρων. Κάποιες άλλες φορές η υπερπλασία του προστάτη αφορά μόνο το αρχικό τμήμα του δηλαδή τον αυχένα της ουρ. κύστης και άλλες φορές αφορά όλο τον προστάτη. Καθώς ο προστάτης μεγαλώνει – διογκώνεται – η έξοδος των ούρων γίνεται ολοένα και δυσκολότερη. Ο εξωστήρας μυς έχει μεγαλύτερο και δυσκολότερο έργο και γι’ αυτό υπερπλάθεται.
Γιατί δημιουργείται το εκκόλπωμα ;
Η ουροδόχος κύστη είναι φτιαγμένη γ