Author: Ανδρέας Μαυρίδης

23 Ιουλίου, 2024

Ακτινοσκιερά μορφώματα, με διάμετρο περίπου 5 χιλ. Συνήθως τυχαίο εύρημα της ακτινογραφίας ΝΟΚ. Εντοπίζονται πολύ συχνά στην λεκάνη και πιο πολύ αριστερά. Εμφανίζονται πιο συχνά στις γυναίκες απ´ότι στους άνδρες. Δημιουργούνται από την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στο τοίχωμα της φλέβας και γι΄αυτό έχουν κυκλική μορφή με ένα (μαύρο) κενό στο κέντρο. Είναι βλάβες μόνιμες και αμετακίνητες. Δεν γνωρίζουμε ποια είναι η αιτία που δημιουργούνται. Μπορεί λόγω συγγενούς αιτιολογίας ή λόγω κιρσών ή μιας πιθανής γεννητικής ανωμαλίας που μπορεί να παρουσιάζει το τοίχωμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συνδέεται με το Σύνδρομο Maffuci (*)     (*) Σύνδρομο Maffuci : Ένα εξαιρετικά σπάνιο Σύνδρομο (έχουν αναφερθεί μερικές εκατοντάδες περιστατικά παγκοσμίως) που συνδέεται με ενχοδρωμάτωση και παρουσία αιμαγγειωμάτων στα μαλακά μόρια κυρίως στα δάκτυλα.

Posted in Άρθρα by urologos-andrologos
20 Ιουνίου, 2024

Είναι μια κατάσταση που την ανακαλύπτουμε ως τυχαίο εύρημα όταν ο ασθενής για κάποιο άσχετο με την πάθηση λόγο, μιας και η πάθηση είναι ασυμπτωματική, υποβληθεί σε υπέρηχο ή τρίπλεξ οσχέου. Η εικόνα του όρχι στον υπέρηχο είναι η παρουσία μικρών λευκών στιγμάτων, επασβεστώσεις, μεγέθους ενός χιλιοστού περίπου. Μπορεί να είναι μέχρι 4 – 5 κατά οπτικό πεδίο ή μέχρι και μερικές δεκάδες. Μπορεί να είναι παρούσες στον έναν όρχι ή και στους 2 όρχεις. Άλλες φορές μπορεί να υπάρχουν μόνο στον έναν όρχι ή στον έναν όρχι σε πολύ μικρό αριθμό και στο άλλο μέχρι μερικές δεκάδες. Η εικόνα του όρχι στον υπέρηχο κατά την εξέταση είναι αυτή του «έναστρου ουρανού» (βλέπε βίντεο). Η αιτία της μικρολιθίασης των όρχεων παραμένει άγνωστη. Υποθέσεις έχουν γίνει διάφορες όπως, φλεγμονώδους αιτιολογίας ή κάποιας δυσλειτουργίας στην λειτουργία των κυττάρων του όρχι. Η πάθηση συναντάται σε ποσοστό μεγαλύτερο (έως και 10% περίπου ) σε νέους άνδρες προεφηβικής και εφηβικής ηλικίας. Το ποσοστό παρουσίας της νόσου σε μεγαλύτερους άνδρες είναι μικρότερο (5% έως 7%) και γίνεται πολύ μικρότερο σε άνδρες μέχρι τα 45 έτη.

11 Οκτωβρίου, 2023

Το εκκόλπωμα της ουροδόχου κύστης είναι μια πρόπτωση του βλεννογόνου – της εσωτερικής στοιβάδας – που προβάλει ανάμεσα από τις μυϊκές ίνες του εξωστήρα μυός. [βλέπε εικόνα 1δ] Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από τρία στρώματα. Το εσωτερικό στρώμα, που είναι ο βλεννογόνος της ουρ. κύστης, το χόριο που είναι το ενδιάμεσο στρώμα και ο εξωστήρας μυς. Αυτός συσπάται και αποβάλει το περιεχόμενο της ουροδόχου κύστης, δηλαδή τα ούρα.

Ποια είναι η φύση του εμποδίου – αιτίας για την δημιουργία του προβλήματος ;

Τα ούρα αποβάλλονται μέσω του αυχένα της ουρ. κύστης, του προστάτη και της ουρήθρας. Καθώς ο άνδρας μεγαλώνει, υπερπλάθεται ο προστάτης του προκαλόντας στένεψη στην έξοδο-δίοδο των ούρων. Κάποιες άλλες φορές η υπερπλασία του προστάτη αφορά μόνο το αρχικό τμήμα του δηλαδή τον αυχένα της ουρ. κύστης και άλλες φορές αφορά όλο τον προστάτη. Καθώς ο προστάτης μεγαλώνει – διογκώνεται – η έξοδος των ούρων γίνεται ολοένα και δυσκολότερη. Ο εξωστήρας μυς έχει μεγαλύτερο και δυσκολότερο έργο και γι’ αυτό υπερπλάθεται.

Γιατί δημιουργείται το εκκόλπωμα ;

Η ουροδόχος κύστη είναι φτιαγμένη γ

Posted in Άρθρα by urologos-andrologos
6 Δεκεμβρίου, 2022

Η κύστη της επιδιδυμίδας είναι συνήθως μια απλή συλλογή από διαυγές υγρό. Η πιο συνηθισμένη εντόπισή της είναι κατά μήκος του σπερματικού τόνου ή στην κεφαλή της επιδιδυμίδας. Μία απόφραξη των σπερματικών σωληναρίων που περνούν από την επιδιδυμίδα και κυρίως στο ύψος της κεφαλής της μπορεί να είναι η αιτία της δημιουργίας τους. Στην αρχή μπορεί να είναι ολίγων χιλιοστών και χωρίς την συνοδό παρουσία συμπτωμάτων, να είναι δηλαδή άνευ σημασίας.  Μία κύστη μπορεί να παραμείνει στην πιο πάνω κατάσταση, μικρή ολίγων χιλιοστών και χωρίς να προκαλεί συμπτώματα. Μπορεί όμως να απασχολεί τον ασθενή με ενοχλήσεις τοπικά και κατά διαστήματα στον όρχι. Κάποιες φορές να περνά τα όρια την ενόχλησης και να αποκτά χαρακτήρες πόνου. Ο ασθενής προσέρχεται στον ουρολόγο λόγω των επίμονων ενοχλήσεων στο όσχεο ή γιατί ψηλάφησε ‘’κάτι άλλο’’ πέρα από τον όρχι.   Ποια είναι η διαφορά από την υδροκήλη? Στην υδροκήλη το διαυγές υγρό περιβάλλει τον όρχι ενώ η κύστη τόνου είναι μια μικρή συλλογή υγρού που εγκλωβίσθηκε σε κάποιο σημείο του σπερματικού τόνου ή της επιδιδυμίδας,

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
25 Ιουλίου, 2022

νεφρός αποτελείται από δυο τμήματα το ένα τμήμα του είναι ο μυελός όπου γίνεται η βασική λειτουργία του νεφρού, η κάθαρση του αίματος και η παραγωγή των ούρων και το δεύτερο τμήμα είναι το αποχετευτικό του σύστημα. Αυτό αποτελείται από τους κάλυκες, μικρές κοιλότητες όπου συλλέγονται κατ’ αρχήν τα ούρα και η πύελος, το φαρδύτερο τμήμα του αποχετευτικού, όπου διοχετεύονται και το οποίο συνεχίζεται με τον ουρητήρα. Η Στένωση της ΠυελοΟυρητηρικής Συμβολής (Π.ΟΥ.Σ) μπορεί να είναι εκ γενετής ή να προκαλείται από κάποιο διασταυρούμενο – έκτοπου- μ’ αυτήν (την πύελο) αγγείο. Η αιτία της πάθησης είναι η εκ γενετής στένωση στο σημείο μετάβασης της πυέλου στον ουρητήρα. Η στένωση αυτή δημιουργεί εμπόδιο – απόφραξη στην αποχέτευση των ούρων. Τα ούρα συσσωρεύονται στην πύελο του νεφρού, η οποία διατείνεται (υδρονέφρωση) για να χωρέσει την περίσσεια των ούρων. Έτσι αυτή γίνεται στρόγγυλη σαν μπάλα, χάνει το σχήμα της που κανονικά είναι σαν χωνάκι και οι κάλυκες του νεφρού με την σειρά τους αποστρογγυλοποιούντε, λόγω της πίεσης από την μεγάλη ποσότητα των ούρων. Όλη αυτή η κατάσταση εγκαθίσταται σταδιακά και γι’ αυτ

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
23 Νοεμβρίου, 2021

Για την σωστή λήψη του σπέρματος προκειμένου να γίνει το Σπερμοδιάγραμμα είναι απαραίτητη η σωστή διαδικασία και προετοιμασία του ασθενούς. Αν τηρηθούν οι σωστές παράμετροι τότε η εικόνα του σπέρματος που θα μελετήσει ο μικροβιολόγος θα είναι αξιόπιστη. Βασική προϋπόθεση είναι η σωστή αποχή που πρέπει να είναι τρείς ( 3 ) ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να κάνει μια εκσπερμάτιση και στην συνέχεια να ακολουθήσει η αποχή των τριών ημερών, μετρώντας από την επομένη της εκσπερμάτισης. Την 4η ημέρα το πρωί, μετά την ούρηση, και αφού έχουμε πλύνει , με σαπούνι και νερό τα χέρια μας και την γενετική χώρα – κυρίως το πέος – πρέπει με αυνανισμό ο ασθενής να κάνει μια εκσπερμάτιση σε έναν αποστειρωμένο ουροσυλλέκτη που θα έχει προμηθευτεί από το φαρμακείο. Χρειάζεται μεγάλη προσοχή κατά την στιγμή της εκσπερμάτισης να συλλεχθεί όλη η ποσότητα του σπέρματος, από την πρώτη σταγόνα. Στην συνέχεια κλείνουμε βιδωτά τον ουροσυλλέκτη προσέχοντας να μην πιάσουμε με τα δάχτυλα το εσωτερικό του, για να μην μεταφέρουμε μικρόβια. Η καλύτερη διαδικασία περιλαμβάνει την όσο το δυνατόν ταχύτερη προσκόμιση του δείγματος στο μικροβιολογικό κέντρο. Μία από τις πα

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
17 Νοεμβρίου, 2021

Το σπερματοζωάριο αποτελείται από τρία διαφορετικά και διακριτά τμήματα : την κεφαλή, τον αυχένα και την ουρά ή μαστίγιο. Η κεφαλή, ο αυχένας και η ουρά καλύπτεται από την κυτταρική μεμβράνη.

  • Η κεφαλή του αποτελείται από τον πυρήνα και το ακρόσωμα. Το γεννητικό υλικό του άνδρα βρίσκεται μέσα στο πυρήνα. Το τμήμα του ακροσώματος που βρίσκεται μπροστά περιέχει διάφορα ένζυμα που θα απελευθερωθούν και θα βοηθήσουν στο να διεισδύσει το σπερματοζωάριο μέσα στο ωάριο και έτσι να ενωθούν μαζί του.
  • Ο αυχένας του σπερματοζωαρίου είναι αυτός που παρέχει στο σπερματοζωάριο την ενέργεια για την κίνησή του. Εμπεριέχει διάφορες μικρά οργανίδια που παρέχουν ενέργεια για την κίνησή του όπως τα μιτοχόνδρια (βλέπε παρακάτω σχέδιο) και διάφορα ένζυμα.
  • Τέλος η ουρά περιέχει διάφορα ινίδια που δίνουν στο σπερματοζωάριο την χαρακτηριστική του κίνηση.

        Τα μιτοχόνδρια αποτελούνται από μικρά κυτταρικά οργανίδια υπεύθυνα για την παραγωγή ενέργειας. Εμφανίζονται σε μεγάλο βαθμό σε κύτταρα

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
4 Νοεμβρίου, 2021

Το Σύνδρομο Κλάινεφελτερ είναι μια πολύ σοβαρή αιτία υπογονιμότητας. Είναι μία πάθηση που εμφανίζεται σε άρρενα άτομα και οφείλεται σε μια χρωμοσωμική ανωμαλία. Το άτομο που πάσχει έχει ένα επιπλέον χρωμόσωμα Χ. Έχει δηλαδή ΧΧΥ αντί για ΧΥ. Αυτό γίνεται γιατί δεν διαιρείται σωστά το χρωμόσωμα 23. Τα άτομα αυτά είναι άμεσα αναγνωρίσιμα γιατί έχουν συγκεκριμένο φαινότυπο. Συνήθως είναι νεαροί άνδρες, υψηλά άτομα με γυναικομαστία με μικρούς όρχεις και πέος και πάσχουν από στειρότητα. Στον αιματολογικό, ορμονολογικό έλεγχο, θα βρεθούν υψηλά επίπεδα γοναδοτροπινών. Αυτό το επιπλέον χρωμόσωμα μπορεί να προέλθει τόσο από τον πατέρα όσο και από την μητέρα. Φαίνεται να διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, για την μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης του χρωμοσώματος αυτού, η μεγάλη ηλικία της εγκυμονούσας μητέρας. Όσο πιο μεγάλη η ηλικία της μητέρας τόσο πιο μεγάλο το ποσοστό εμφάνισης του. Τα άτομα που πάσχουν από το σύνδρομο αυτό σε μεγάλο ποσοστό θα μπορούσαν να βοηθηθούν να τεκνοποιήσουν με υποβοηθούμενες μεθόδους τεκνοποίησης.    

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
31 Μαΐου, 2021

Είναι μια πολύ απλή και πολύ εύκολη, μη επεμβατική εξέταση. Γίνεται στο ιατρείο του ουρολόγου και γίνεται για να δώσει την εικόνα της ούρησης του ασθενούς. Είναι απαραίτητη εξέταση σε ασθενείς που έχουν δυσκολία στην ούρηση, διακεκομμένη ούρηση, νυχτουρία (πλέον της μίας φοράς), συχνουρία και αίσθημα ατελούς εκκένωσης μετά την ούρηση. Δεν χρειάζεται κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία παρά μόνο να έχει μία ικανή ποσότητα ούρων (συνήθως πάνω από 140-150 ml, μέτρηση με τον υπέρηχο) στην ουροδόχο κύστη και να έχει διάθεση για ούρηση. Ο ασθενής στέκεται μπροστά στην ειδική τουαλέτα – ουροροόμετρο μόνος του και απλά ουρεί χωρίς την παρέμβαση του γιατρού. Εξέταση μη επεμβατική και τελείως ανώδυνη. Η εξέταση μπορεί να συνδυαστεί με υπέρηχο πριν την ούρηση, για την μέτρηση της ποσότητας των ούρων και μετά την ουροροομετρία ξανά μέτρηση του τυχόν υπολοίπου των ούρων.

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
30 Μαΐου, 2021

Ο αυχένας της ουροδόχου κύστης είναι το σημείο μετάβασης από την ουροδόχο κύστη προς την προστατική μοίρα της ουρήθρας, το αρχικό τμήμα της ουρήθρας που περιβάλλεται από τον προστάτη. Η Υπερπλασία του αυχένα ή αλλιώς στένωση του κυστικού αυχένα είναι μια υπερπλασία – υπερτροφία των μυών του αυχένα που συγκλίνει και προκαλεί στένωση και απόφραξη στην έξοδο των ούρων από την ουροδόχο κύστη προς την ουρήθρα.

  • Τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής είναι καθυστέρηση στην έναρξη της ούρησης, δυσουρία, δυσκολία δηλαδή στην έξοδο των ούρων, χαμηλή ροή και παρατεταμένη ούρηση.  
  • Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι λόγω :
  1. νευρολογικών παθήσεων
  2. καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη
  3. προηγηθείσας επέμβασης είτε διουρηθρικής προστατεκτομής ή ριζικής προστατεκτομής

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης